Formulir Pendaftaran

Lengkapi data pendaftaran sesuai dokumen resmi. Berkas upload wajib berformat PDF.

A. Data Calon Murid

Nama Lengkap

Jenis Kelamin *

NISN (10 digit)

NIK (16 digit) *

No. Kartu Keluarga (16 digit) *

No. Registrasi Akta Lahir *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Jalur Pendaftaran *

Kebutuhan Khusus?

Alamat Jalan / Blok / Dukuh *

RT *

RW *

Desa *

Kecamatan *

Kode Pos *

Titik Koordinat Rumah

( Menggunakan Google Map / Aplikasi Sejenisnya )

Lintang

Bujur

Status Tinggal *

Penerima KIP? (Bila ada)

Pernah PAUD/KB/TK?

Anak Ke-

B. Data Periodik

Tinggi (cm) *

Berat (kg) *

Lingkar Kepala (cm) *

Jml. Saudara Kandung *

Jarak Rumah ke Sekolah *

Waktu Tempuh (Menit) *

Hobi

Cita-cita

C. DATA AYAH KANDUNG

1. Nama Ayah Kandung *

2. NIK Ayah (16 digit) *

3. Tahun Lahir Ayah

4. Pendidikan Terakhir

5. Pekerjaan Ayah

6. Penghasilan Bulanan

7. No. WA (WhatsApp) *

D. DATA IBU KANDUNG

1. Nama Ibu Kandung *

2. NIK Ibu (16 digit) *

3. Tahun Lahir Ibu

4. Pendidikan Terakhir

5. Pekerjaan Ibu

6. Penghasilan Bulanan

7. No. WA (WhatsApp) *

E. DATA WALI (Opsional)

1. Nama Wali

2. NIK Wali (16 digit)

3. Tahun Lahir Wali

4. Hubungan Wali

5. Pendidikan Wali

6. Pekerjaan Wali

7. Penghasilan Wali

8. No. WA (WhatsApp)

Upload Berkas SCAN ASLI (Format PDF, Max 1MB/file)

* Bukan foto yang dijadikan pdf / jangan menggunakan camscanner.

Ijazah TK/PAUD (bila ada)

Pilih PDF

Akte Kelahiran Asli *

Pilih PDF

KK Asli Terbaru *

Pilih PDF

KIA (bila ada)

Pilih PDF

PKH/KKS (bila ada)

Pilih PDF

Upload Foto Siswa

Foto Terbaru - Latar Merah, Pakaian Rapi (Format: JPEG/JPG/PNG, Max 1MB) *

Pilih Foto (JPEG/JPG/PNG)